腹圧性尿失禁

尿漏れ・腹圧性尿失禁

この尿漏れは、せきやくしゃみをした瞬間や力んだり、重いものを持ち上げるなど、腹圧が急に高まるような動作をしたときに少量の、尿が漏れてしまう状態です。尿漏れ、尿失禁の症状の人数としては特に多く中には歩くだけで多量にもれる重症の方もいます。

尿漏れ、腹圧性尿失禁は若い女性や中年の女性の尿漏れ、尿失禁で最も一般的なタイプです。膀胱や尿道の働きはほとんど正常ですが骨盤底がゆるんだり膀胱や尿道が下がるために起こります。

尿漏れは、出産によって尿道周囲の靱帯や筋肉がゆるむことや、骨盤の手術、尿道や子宮の位置異常などが原因で尿道の括約筋が弱くなるために起こることがあります。
尿漏れ（腹圧性尿失禁）の多くが出産経験者です。閉経後の女性では、加齢に伴う骨盤底支持力の低下やエストロゲンの分泌が減少するために、尿の流れを抑える力が低下します。

尿漏れで男性の場合では、前立腺の手術で尿道の上部や膀胱頸部が傷ついて、尿漏れ（腹圧性尿失禁）が起こることがあります。また、男女を問わず肥満は膀胱を圧迫するため尿漏れの発生や悪化の原因の一つになります。

腹圧性尿失禁の傾向

尿漏れ・腹圧性尿失禁の傾向

細かく分類すると、尿漏れは毎日はなく漏れぐあいもほとんど気にならないため、下着をかえる必要はない、最も多いケースで続けてクシャミをしたり、ひどく咳こんだときに、はずみで漏れてしまうケース。尿漏れは毎日はないが、あると下着をかえる必要がある。

尿漏れで下着をかえるほどの量はでないが、それでも毎日もれてしまう。荷物を持ち上げたとき、急に立ち上がったとき、階段を昇ったり降りたりしたときに尿漏れがおこるまた、クシャミをしただけでも、尿が漏れてしまうケース。

尿漏れ、これが毎日あり一日に数回は漏れてしまい、下着の交換が必要で歩いたときなど、日常動作の中でも、もれてしまうケース。
尿漏れが毎日数回あり、下着の交換はもちろんパッドやオムツが必要で椅子に座っているときなど、身体を動かさずに安静にしているときでも、漏れてしまうケースなどがあります。

尿漏れ・腹圧性尿失禁の薬

腹圧性尿失禁の薬

尿漏れで、よく出される薬には、骨盤底の筋肉を締める働きはあるのですが鍛えるものではなく、尿漏れを根本的に治すものではありません。しかしながら、即効性があり大切な用事の時などだけ飲み普段はやめている人が多いようです。

尿漏れの薬としては「切迫性尿失禁」「腹圧性尿失禁」にも、抗コリン薬を中心とした、薬は一定の効果をあらわします。人間は膀胱の筋肉は副交感神経に支配されていて、副交感神経の末端から、アセチルコリンという物質が出ると、膀胱の筋肉が縮みますし、アセチルコリンの働きを抑え、副交感神経を鎮めれば、膀胱の筋肉はゆるみます。
※（アセチルコリンとは、脳内にある神経伝達物質のひとつで収縮する刺激を、筋肉に伝える働きを持っています。）

この抗コリン作用を促す薬が抗コリン薬ですただし、心臓の悪い方や重症の便秘の方、緑内障の方には適していません。
また、抗コリン薬を飲むと、唾液の分泌が減って口が渇きますし、残尿が多い方、尿排出障害のある方には、この薬は適していません。

尿漏れの薬による治療を受ける場合は、必ず血圧が高いことや、ぜん息などの他の、御自分がもつ持病について、医師に話しておきましょう。