尿漏れの検査・直腸診
ここでは、重度の便秘を起こしているかどうかを確認できます。女性の場合は、尿道内壁の萎縮や膀胱ヘルニアなど、尿漏れに関与している、あるいは実際の原因となっている問題を特定できます。
また、腹圧性尿失禁の場合は、せきをしたり力んだりしたときに、尿が漏れることを確認するだけで診断できます。
排尿後に膀胱内に残っている残尿量は、カテーテルという細い管を膀胱に挿入する膀胱カテーテル法や超音波検査によって測定できます。
女性の場合、このような検査が恥しく、尿漏れの症状があっても医療機関を受信しないことが多いようです。多量の残尿は、尿路の閉塞または神経系や膀胱筋肉の異常を示すもので、溢流性尿失禁の徴候です。
尿検査を行って感染の有無を調べます。尿排出障害で残尿が多くなると、尿路感染症や腎機能障害などの合併症にもつながりかねません。尿が出なくなることは、漏れてしまうこと以上に危険な症状です。放置せずに専門医の受診をしましょう。
尿漏れの検査では、膀胱内の圧力を安静時と充満時に測定します。カテーテルを尿道から膀胱に挿入し、膀胱内の圧力を 測定しながらカテーテルより水を注入します。正常であれば膀胱内の圧力は次第に上昇します。中には膀胱がいっぱいになる前に、水圧によって膀胱が急にけいれんしたり、圧力が急に高くなる場合があります。
尿漏れの検査ではこうした圧力変化のパターンが、尿漏れのタイプと治療法を決める上で役立ちます。尿流の速度を測定する検査もあり、尿の流れが妨げられているかどうかや、膀胱の筋肉収縮が尿を放出するのに十分な強さであるかどうかを判断するのに役立ちます。
